«ГЕМОРРОЙ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ.

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ»

Ю.И. Ломаченко

1. Геморрой — заболевание, симптомокомплекс которого связан с гиперплазией коллекторов кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Диагноз устанавливается в случаях, когда обнаруживаются сами геморроидальные узлы и выявляются клинические симптомы. Устаревшее название заболевания – «почечуй».

«Бессимптомный геморрой» (геморрой без геморроя) также заслуживает внимания, поскольку пациентам могут быть даны рекомендации по питанию, физическим нагрузкам, образу жизни, которые позволят отсрочить появление геморроидального синдрома.

Вторичный геморрой – патология, при которой наличие геморроидальных узлов и связанный с ними симптомокомплекс обусловлен другой патологией (цирроз печени, портальная гипертензия, распространенные опухоли органов малого таза).

Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором отмечается выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Предрасполагающий фактор – слабость мышц тазового дна, производящий – повышение внутрибрюшного давления.

2. Морфологические особенности кавернозных вен (телец) прямой кишки заключаются в наличии пещеристых полостей (каверн), имеющих в стенках мелкие внутристеночные артерии (улитковые), которые открываются в просвет пещеристых полостей, не образуя капиллярного русла. При геморрое отмечаются дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови в кавернозные тельца и уменьшению оттока по кавернозным венам, а также дистрофические процессы в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих геморроидальные узлы в просвете прямой кишки.

3. Геморрой подразделяют по локализации геморроидальных узлов на наружный (подкожный); внутренний (подслизистый); смешанный (комбинированный).

В Государственном научном центре колопроктологии Минздрава РФ предложена классификация клинического течения хронического геморроя с выделением следующих стадий:

1 ст. – выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;

2 ст. – выпадение геморроидальных узлов из анального канала с самостоятельным их вправлением (с кровотечением или без него);

3 ст. – периодическое выпадение геморроидальных узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него);

4 ст. – постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без него).

Различают следующие стадии выпадения прямой кишки :

I ст. – выпадение прямой кишки при акте дефекации, после которого кишка самостоятельно вправляется;

II ст. – прямая кишка выпадает при физической нагрузке и самостоятельно не вправляется;

III ст. – прямая кишка выпадает при ходьбе и перемещении тела в вертикальном положении, после вправления вновь довольно быстро выпадает.

Выделяют четыре формы выпадения прямой кишки :

Частичное — выпадение только слизистой оболочки прямой кишки;

Полное с выворачиванием наружу кожно-слизистой границы (зубчатой линии) заднепроходного канала;

Полное без выворачиванием наружу кожно-слизистой границы (зубчатой линии) заднепроходного канала;

Скрытое (внутреннее) выпадение – инвагинация прямой кишки в задний проход.

При выпадении прямой кишки выделяют три степени слабости запирательного аппарата:

I степень – недержание газов;

II степень – недержание газов и жидкого кала;

III степень – недержание твёрдого кала.

4. Методы обследования больных : осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки, осмотр в ректальных зеркалах, аноскопия, ректороманоскопия (фибро- или видеосигмоскопия), сфинктерометрия, по показаниям (исключение или уточнение сопутствующей патологии) – фибро- или видеоколоноскопия, ирригорафия.

5. При заболевании «геморрой» характерны два основных симптома: кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%). Другие симптомы встречаются реже: анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

Основной жалобой больных с выпадением прямой кишки является ее самовыпадение, происходящее при дефекации, физической нагрузке, ходьбе. Чем старше больной, тем быстрее появляется слабость анального сфинктера. От 50% до 70% больных страдают недержанием кала (симптом каломазания). При частых выпадениях слизистая кишки травмируется, присоединяется воспаление, появляются изъязвления и кровотечение.

6. Осложненное течение геморроя может проявляться в виде:

1) острого приступа – острый геморрой , подразделяющийся на
4 степени тяжести:

1 ст. – тромбоз наружных и внутренних узлов без воспалительного процесса (возможна экстренная геморроидэктомия);

2 ст. – тромбоз, осложненный воспаление геморроидальных узлов;

3 ст. – тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи;

4 ст. – гангренозный или гнилостный процесс с расплавлением тканей промежности, с развитием парапроктита, нередко — сепсиса.

Основные симптомы острого геморроя: постоянная анальная боль, невправимое выпадение геморроидальных узлов, кровотечение.

2) протекать с обильными упорными кровотечениями (следует убедиться, что кровотечения – гематошизия, гематофекалии – объясняется именно и только геморроем). Условия развития кровотечения: акт дефекации или физическая работа. Критерии установления диагноза «Геморрой, осложненный кровотечением»:

Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа;

При кровопотери более 20% ОЦК (1л и больше при массе больного 70 кг);

Выраженная постгеморрагическая анемия.

Осложненное течение выпадения прямой кишки проявляется ущемлением выпавшего участка кишки, эрозивным проктитом, мацерацией, нарушениями функции сфинктера заднего прохода с явлениями недержания.

7. Врачебные действия у больного с геморроидальным кровотечением:

1) применение ректальных суппозиториев с адреналином, местно –гемостатических препаратов (андроксон, спонгостан, берипласт, тахокомб и др.) или тампонада с 3% раствором перекиси водорода с последующим осмотром через 15-20 минут;

2) оперативные методы лечения – прошивание кровоточащего геморроидального узла кетгутом с применением ЗЕТ-образного или восьмиобразного швов; перевязка кровоточащего геморроидального узла; лигирование геморроидального узла латексными кольцами; склерозирование кровоточащего геморроидального узла; геморроидэктомия.

8. Врачебные действия у больного с выпадением прямой кишки , осложненного ущемлением: при отсутствии местных воспалительных изменений проводится перианальная новокаиновая блокада, нежными движениями осуществляется вправление давлением тампона, увлажненного вазелином.

После вправления больной занимает положение «на животе» в течение 2 часов, накладывается пузырь со льдом на 2 часа (по 20 минут с 10-минутными перерывами), в последующем – ограничение физических нагрузок, соблюдение диеты, исключающей запоры и поносы.

9. Дифференциальный диагноз по симптому «кровотечение из прямой кишки» требует исключения следующих заболеваний: геморроя, выпадения прямой кишки, анальной трещины, экскориации кожи, кондиломатоза, злокачественных и доброкачественных опухолей, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, травмы (изъязвления от термометра и т.д.), проктита (лекарственного, лучевого, инфекционного, а также при заболеваниях, передаваемых половым путем).

Дифференциальный диагноз по симптому «выпадение узлов из анального канала» требует исключения следующей патологии: геморроя, выпадения прямой кишки, анальных опухолей, опухолей прямой кишки, гипертрофии анальных сосочков.

Дифференциальный диагноз по симптому «анальный зуд» требует исключения следующей патологии и обстоятельств: геморроя, выпадения прямой кишки, экземы, аллергических дерматитов, псориаза, недостаточной гигиены заднепроходного отверстия, слизистых выделений (ворсинчатая опухоль, рак толстой кишки, отдельные язвы, болезнь Крона), параректального свища, недержания кала, заболеваний, передаваемых половым путем; грибковые заболевания; глистной инвазии, холестаза, сахарного диабета, идиопатического зуда в анальном канале.

Дифференциальный диагноз по симптому «выделение слизи из прямой кишки» требует исключения следующей патологии и обстоятельств: геморроя, выпадения прямой кишки, кондиломатоза, экземы, анальной трещины, ворсинчатой опухоли, рака, воспалительных заболеваний и язв толстой кишки, синдрома раздраженной толстой кишки, чрезмерной гигиены заднепроходного отверстия.

Симптом «чувство дискомфорта в анальном канале» трудно приписать к геморрою и выпадению прямой кишки, если при осмотре не удается выявить выпадение геморроидальных узлов или прямой кишки.

10. Местное лечение геморроя имеет симптоматический характер. Консервативное комплексное лечение преимущественно проводится при остром геморрое и предусматривает:

1) системное лечение, направленное на коррекцию хронической венозной недостаточности (венорутон, гливенол, эскузан, троксевазин, цикло-3-форте, эндотелон, детралекс – дафлон, диосмин, гесперидин);

2) лечение болевого синдрома (парентерально — ненаркотические анальгетики, местно — комбинированные обезболивающие препараты: ауробин, ультрапрокт, проктогливенол, нефлюан; перианальная новокаиновая блокада);

3) местное лечение тромбоза геморроидальных узлов (антикоагулянты местного действия – гепариновая, троксевазиновая мази, гель «Лиотон-1000», гепатотромбин, амбенат, тромбофоб, эссавен гель, ректальные суппозитории «Нигепан»);

4) при воспалительных явлениях – местное применение водорастворимых мазей «Левосин», «Левомеколь», «Мафинид»;

5) в период стихания воспалительных явлений — применение препаратов, улучшающих регенерацию тканей (солкосерил, актовегин, постеризан, пантенол, ректальные свези «Релиф»);

6) применение ректальных антигеморроидальных свечей(«Анузол», свези с календулой; в США — свечи «Фергюсон формула 361»);

7) физиотерапевтические методы лечения (при остром геморрое) — УВЧ, ультрафиолеотовое облучение кварцевой лампой.

11. Геморроидэктомия показана при 3-4 стадиях клинического течения хронического геморроя; у больных после купирования острого геморроя; остром геморрое 1-й степени тяжести (тромбоз геморроидальных узлов без воспаления) и как операция отчаяния – при остром геморрое 4-й степени тяжести.

Противопоказания к плановой геморроидэктомии: вторичный геморрой, а также артериальная гипертензия, поскольку геморроидальные кровотечения при гипертонических кризах имеют жизнеспасающий характер.

12. В России и за рубежом применяют четыре типа операций:

? закрытая геморроидэктомия (с полным восстановлением целостности слизистой и кожных покровов в анальном канале — модификации операции по Миллигану-Моргану);

? открытая геморроидэктомия (с оставлением открытых ран в анальном канале — типичный вариант операции по Миллигану-Моргану);

? подслизистая геморроидэктомия (предложена A.Parks в 1956 г., относится к пластическим операциям, ее этапы: рассечение слизистой; выделение геморроидального узла; лигирование сосудистой ножки; отсечение геморроидального узла; ушивание раны);

? операция Лонга — стейплерная методика (используется одноразовый стейплер, иссекается не геморроидальная ткань, а циркулярно столбик слизистой и подслизистой оболочек чуть выше геморроидальных узлов).

13. Малоинвазивные способы лечения целесообразны при 1-2 стадиях клинического течения хронического геморроя, противопоказаны при вторичном геморрое, воспалительных процессах аноректальной области.

? Шовное лигирование геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии (ультразвуковая допплерометрия позволяет точно определить расположение и количество терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии в подслизистом слое прямой кишки; применяется специально сконструированный аноскоп, оснащенный уьтразвуковым датчиком; после появления звукового пульсового сигнала через окно в аноскопе специальной иглой с полипропиленовой нитью прошивается и первязывается геморроидальный сосуд; прекращение звукового сигнала свидетельствует о правильной перевязке сосуда; одновременно перевязывается 4-6 сосудов; после перевязки сосудов происходит спадение и запустевание геморроидальных узлов). Метод может применяться также при 3-й и 4-й стадиях клинического течения хронического геморроя.

? Склеротерапия – инъекционный способ лечения геморроя с применением флебосклерозирующих препаратов трех групп:

• детергентов – 3% раствор тромбовара или этоксисклерола, морруат натрия, фибровейн (вызывают коагуляцию белков эндотелия);
• осмотических растворов – 40% раствор салицилата натрия, 5% раствор фенола в персиковом масле, 20% раствор хлорида натрия, 5% раствор карболовой кислоты (вызывают денатурацию и гибель эндотелиальных клеток);
• коррозионных препаратов – варикоцид, вистарин, 70% спирт, раствор новокаина с этиловым спиртом (вызывают грубую деструкцию не только внутреннего, но и подслизистого и мышечного слоев прямой кишки).

? Инфракрасная фотокоагуляция , приводящая к коагуляции поверхности геморроидального узла ближе к его сосудистой ножке на глубину до 3-4 мм в 2-6 зонах экспозиции.

? Лигирование латексными кольцами с использованием механических или вакуумных лигаторов. Лигированные геморроидальные узлы отторгаются на 7-9 день, образующиеся поверхностные раны эпителизируются. Метод может применяться и при 3-й стадии клинического течения хронического геморроя.

? Электрокоагуляционные методики (электронная терапия геморроидальным аппаратом «Вэйда-II»; монополярная коагуляции прибором «Ultra De microvasive»; биполярная коагуляция).

14. Существует более ста способов оперативного лечения выпадения прямой кишки. Наиболее распространенной операцией в России является операция по Кюммелю-Зеренину (пресакральная ректопексия – максимально подтянутая мобилизованная прямая кишка фиксируется швами к передней поверхности крестца с захватом надкостницы) – при I и II стадии выпадения. При III стадии выпадения и
I и II степени недостаточности сфинктера эту операцию комбинируют со сфинктеролеваторопластикой (этапы: поперечный разрез кожи на промежности, расслаивание ректовагинальной перегородки, гофрирование швами передней стенки прямой кишки, ушивание мышцы сфинктера заднего прохода и леваторов – порций m. levator ani).

Ситуационные задачи.

1. Больной 56 лет обратился за медицинской помощью с жалобами на общую слабость, головокружение, кровотечение из прямой кишки. Много лет страдает геморроем. Развитие кровотечения отметил во время акта дефекации около 2 часов назад. При осмотре: больной адинамичен, пульс – 112 ударов в минуту, артериальное давление – 90/40 мм рт.ст., выявлено продолжающееся кровотечение из заднего прохода непрекращающейся алой струйкой.

Ваш предположительный диагноз? Какие методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза? Ваши действия по оказанию экстренной помощи.

Эталон ответа. Кровотечение алой кровью характерно для заболевания «геморрой». Для уточнения диагноза следует выполнить аноскопию (ректороманоскопию). При подтверждении диагноза геморроидального кровотечения показана его остановка одним из методов – прошивание кровоточащего геморроидального узла кетгутом с применением ЗЕТ-образного или восьмиобразного швов; перевязка кровоточащего геморроидального узла; лигирование геморроидального узла латексными кольцами; склерозирование кровоточащего геморроидального узла или геморроидэктомия. Учитывая гемодинамические нарушения, необходима внутривенная инфузионная терапия с целью крововозмещения.

2. Больной 42 лет предъявляет жалобы на сильные боли в области заднего прохода, вследствие чего не может ни сидеть, ни ходить. Стула не было двое суток, затруднено мочеиспускание. Считает себя больным двое суток с момента, когда в области заднего прохода после акта дефекации появились болезненные образования. Из анамнеза установлено, что больной накануне злоупотреблял алкогольными напитками. При осмотре: в перианальной области выражен отек, задний проход закрывает группа увеличенных геморроидальных узлов багрового цвета, плотных, резко болезненных.

Ваш предположительный диагноз? Есть ли необходимость в проведении уточняющих методов исследования? Ваши действия по оказанию экстренной помощи.

Эталон ответа. Диагноз – «Острый геморрой (тромбоз и воспаление геморроидальных узлов), 3 степень тяжести». Клиническая картина и местный статус позволяют поставить диагноз без проведения уточняющих методов исследования. Больному показано консервативное лечение (перианальная новокаиновая блокада с антибиотиками, парентерально – анальгетики, местно – антикоагулянтный гель «Лиотон-1000», внутрь – детралекс). После стихания воспалительных явлений больному целесообразно предложить плановое оперативное лечение – геморроидэктомию.

3. Больная 35 лет после разрыва тканей промежности во время родов стала предъявлять жалобы на появление выпячивания из прямой кишки при акте дефекации, которое самостоятельно устранялось после дефекации, впоследствии вышеописанное выпячивание стало регулярно появляться при физической нагрузке и требовало ручного вправления в прямую кишку, появилось недержание газов. При осмотре: во время проведения пробы с повышением внутрибрюшного давления область заднего прохода выполняется выпадающим «столбиком» прямой кишки с выворачиванием наружу кожно-слизистой границы (зубчатой линии), хорошо определяется структура внутренней стенки прямой кишки, представленная поперечными складками.

Укажите форму и стадию выпадения прямой кишки, оцените степень слабости запирательного аппарата (степень анальной инконтиненции). Выскажите предположение о причине развития заболевания. Какое следует применить лечение?

Эталон ответа. У больной имеет место полное выпадение прямой кишки с выворачиванием наружу кожно-слизистой границы (зубчатой линии) заднепроходного канала, II стадия (прямая кишка выпадает при физической нагрузке и самостоятельно не вправляется). Недержание газов свидетельствует о
I степень слабости запирательного аппарата (I степень анальной инконтиненции). Причиной развития заболевания, вероятно, является родовая травма сфинктера заднего прохода. Больной показано оперативное лечение — операция по Кюммелю-Зеренину (пресакральная ректопексия). Вопрос о выполнении сфинктеролеваторопластики следует решить по результатам дообследования больной. При II стадии выпадения прямой кишки от ее выполнения можно воздержаться.

Студент должен знать :

n геморрой – приобретенное заболевание, обусловленное образом жизни, привычками и профессиональной деятельностью человека, не исключается врожденная предрасположенность;

n хроническая алкогольная интоксикация нередко приводит к развитию геморроя, а в дальнейшем злоупотребление алкогольными напитками часто вызывает обострения геморроя;

n выделение алой крови из прямой кишки – вероятный признак страдания геморроем;

n качество жизни при хроническом геморрое иногда резко снижается – настолько, что некоторые больные становятся злыми, угрюмыми и приобретают характерный вид, давно описанный как «лицо геморроидального больного»;

n геморрой может быть маской онкопатологии, поэтому необходима онкологическая настороженность;

n дифференциальный диагноз острого геморроя следует проводить с криптитом, папиллитом, острым парапроктитом;

n хронический геморрой, прежде всего, следует дифференцировать с выпадением прямой кишки (ректальным пролапсом);

n у беременных, страдающих геморроем, во время родов геморроидальные узлы могут выпадать из анального канала, а по восстановлении тонуса сфинктера прямой кишки – ущемляться с развитием тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, что должно быть предупреждено;

n только 30% больных геморроем нуждается в проведении инвазивных (малоинвазивных и оперативных) методов лечения;

n малоинвазивные методики лечения применимы только при внутреннем геморрое, не осложненном тромбозом и воспалением;

n вторичный геморрой считается противопоказанием к проведению малоинвазивных и оперативных методов лечения;

n самым частым сопутствующим заболеванием толстой кишки при геморрое является синдром раздраженной толстой кишки (68-72% – по данным Г.И.Воробьева с соавт., 2002), который требует лечения помимо основного лечения геморроя;

n предрасполагающим фактором выпадения прямой кишки считается слабость мышц тазового дна, а производящим – повышение внутрибрюшного давления;

n важным этиологическим фактором выпадения прямой кишки являются родовые травмы сфинктера заднего прохода у женщин и неудачные операции по поводу сложных свищей прямой кишки;

n больных с выпадением прямой кишки нужно оперировать в специализированной проктологической клинике, и чем раньше, тем лучше (исключение составляют дети, у которых торопиться с операцией не следует);

n оптимальной операции по поводу выпадения прямой кишки не существует, частота рецидивов заболевания составляет 10-60%, анальная инконтиненция (недостаточность сфинктера заднего прохода) после оперативного лечения сохраняется у 40-80% больных;

n выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности и с синдромом солитарной язвы прямой кишки.

Для поправки здоровья и улучшения состояния здоровья полезен будет отдых в крыму , где можно расслабиться, отдохнуть от забот и вернуть утерянное здоровье.

(Visited 75 times, 1 visits today)

Из года в год количество больных геморроем растет. Это связано с малой подвижностью, плохим питанием и сидячим образом жизни. Большинство людей не говорят о данной проблеме, занимаются самолечением или делают вид, будто ее нет на самом деле, а уже при крайней стадии идут к врачу за помощью. Давайте же разберемся, что такое геморрой, и какие осложнения после него бывают.

Геморрой – это довольно распространенное заболевание, которым страдает треть человечества. Обычно он поражает пожилых и взрослых людей. Из-за физиологических изменений в период ожидания ребенка данная проблема затрагивает беременных и кормящих женщин. Расширением геморроидальных вен реже всего страдают дети, так как их подвижность уменьшает вероятность заболеть данным недугом. Чаще всего возникает из-за запора и акта длительной дефекации.

Существует четыре стадии геморроя:

• Внутренний геморрой – первая стадия.
• Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации - вторая стадия.
• Выпадение геморроидальных узлов без дефекации – третья стадия.
• Острый геморрой – четвертая стадия.

Переход болезни от стадии к стадии может занять от двух месяцев до нескольких лет.

Стоит помнить, что на ранних стадиях каждому человеку , однако при отсутствии должного лечения и несвоевременном обращении к врачу могут развиться серьезные осложнения геморроя, которые нуждаются в длительном лечении.

К таким осложнениям можно отнести:

1. Малоинвазивные методы. Как правило, достаточно эффективный способ устранения проблемы. Основное его преимущество в том, что такой способ практически не имеет противопоказаний. Осложнения после удаления геморроя сведены к минимуму – поэтому многие предпочитают именно малоинвазивное оперативное вмешательство. Суть его заключается в том, что хирург делает небольшие проколы во внутренних тканях – через которые и проводит все необходимые действия, которые помогут исправить проблему. То есть, риск кровотечения минимален, к тому же пациенту не придется оставаться в больнице для проведения постоперативной профилактики. К малоинвазивным методам можно отнести:

• Склеротерапию;
• Коагуляция ИК-лучами;
• Криодеструкция;
• Использование латексных колец.

1. Операция по методу Паркса – разновидность метода Миллигана-Моргана, однако способ является менее травматичным в связи с тем, что в ходе операции слизистая прямой кишки не затрагивается.

1. Операция по методу Лонго – на данный момент является одной из самых действенных. В связи с тем, что положительная динамика достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов, повторное возобновление болезни полностью исключено. Восстановительный период относительно недолгий – особых осложнений после этой разновидности оперативного вмешательства не выявлено. Единственный недостаток – метод не подходит больным, у которых внешний геморрой.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения операции?

– достаточно серьезное вмешательство в организм. И даже если врач проведет операцию на высшем уровне – не исключено, что у больного могут появиться осложнения в постоперационный период. Кроме того, многие из нас осведомлены, что самые неприятные и болезненные раны приходятся именно на слизистую. Поэтому неудивительно, что пациент может столкнуться со следующими неприятными явлениями:

Реабилитация после удаления геморроя

Очень важно соблюсти все правила реабилитационного периода после оперативного вмешательства. В противном случае осложнение после операции на геморрой – это лишь малая часть всех неприятностей, которые могут последовать за этой болезнью.

Важно учесть тот факт, что малоинвазивное вмешательство требует меньше времени для того, чтобы пациент полностью восстановился. Обычно реабилитационный период колеблется от 4 до 5 дней. Если же проводилась полноценная геморроидэктомия – восстановление займет до 6 шести недель.

В связи с тем, что слизистая ткань подвержена различным воспалительным процессам, нагноения и разрывам, врач назначает дополнительную терапию. Это может быть консервативное лечение, которое непременно включает в себя использование антибактериальных трав (ромашка, календула), специальные заживляющие мази на основе натуральных антисептических компонентов, настойки и анальгетики. Не упускайте важный момент! Если была проведена операция по удалению геморроя, лечение может назначать только ваш лечащий врач!

Осложнения после операции – может ли геморрой возникнуть вновь?

Как бы печально это не звучало – после проведения операции случаются рецидивы. Как правило, все зависит от того, какой образ жизни ведет больной после удаления геморроя.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету, не допускать запоров, не увлекаться слабительными средствами – длительные поносы также могут способствовать развитию геморроя. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, сидячей работы, стрессов.

Последствия геморроя у женщин

Течение тромбозного геморроя, осложнения и симптоматика заболевания

Как уже говорилось выше, геморрой – это болезнь, которая формируется не один день. Случается и такое, что геморрой протекает в вялотекущей форме и не причиняет больному никакому дискомфорта. Однако в некоторых случаях тромбозный геморрой может застать врасплох. К примеру, при длительном запоре затвердевшие каловые массы могут поранить нежные стенки слизистой, повредить вены прямой кишки или же вызвать их раздражение.

Все это сопровождается острой болью, узлы выпадают, и вправить их невозможно в связи с тем, что анальный сфинктер (мышца, которая сдерживает внутренние органы) подвергается спазму. Далее, в связи с тем, что узлы пережаты, они наливаются кровью, набухают и становятся практически бордового цвета. Все это вызывает сильное чувство боли, а также дискомфорта.

Если больной на этой стадии не обращается за помощью к специалисту, может возникнуть еще один симптом – кровотечение. Оно обусловлено внутренними повреждениями слизистой. При неквалифицированном, несвоевременном лечении у пациента начинается омертвление (некроз) тканей, узлы все время находятся в воспаленном состоянии, твердеют, на их поверхности образовываются язвы.

Далее тромбозный геморрой может перерасти в гнойный парапроктит, который может представлять серьезную опасность для жизни пациента. Поэтому, для того, чтобы избежать всевозможных осложнений, прежде всего, обратитесь за помощью к хорошему специалисту, который поможет вам грамотно и в быстрые сроки избавиться от болезни.

Геморрой – это проктологическое заболевание хронического течения. Если не запускать болезнь, своевременно проводить лечение и профилактику, не нарушать предписания врача, можно устранить все его симптомы и избежать осложнения геморроя.

Однако основная проблема геморроя на начальном этапе даже не в самом недуге, а в том, что пациенты стесняются обратиться к врачу и лечатся самостоятельно.

Как результат, упускается возможность остановить развитие болезни на начальном этапе, а это приводит к длительному лечению и к осложнениям.

Отметим и тот факт, что обострения хронического геморроя происходят все чаще, это неизбежно приводит к таким серьезным последствиям:

• Анемия из-за постоянной кровопотери;
• Некроз тканей геморроидальных узлов по причине их ущемления;
• Парапроктит;
• Инфицирование и воспаление трещин прямой кишки;
• Колит;
• Тромбоз геморроидальных узлов в острой форме.

Известны случаи, когда обширные кровотечения и некроз геморроидальных узлов приводили к летальному исходу.

Поэтому следует начинать комплексное лечение на ранних стадиях болезни, чтобы не допустить осложнения при геморрое.

Железодефицитная анемия

Даже незначительные кровотечения могут привести к развитию этой патологии крови, избавиться от которой очень сложно.

При анемии снижается уровень гемоглобина в крови, все органы и ткани страдают от нехватки кислорода и питательных веществ.

Проявляется анемия такими симптомами:

1. Быстрая утомляемость и слабость.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Бледность.
4. Потеря в весе.

При интенсивном проффузном геморроидальном кровотечении диагностируется острая анемия.

Пациент стремительно теряет кровь, сильная слабость наступает очень быстро, возможны жалобы на звон в ушах, черные точки перед глазами, резко бледнеют кожные покровы и слизистая, конечности становятся холодными.

На третьей и четвертой стадиях геморроя узлы увеличиваются в размерах, отекают и начинают выпадать. При этом постоянные запоры могут стать причиной спазма мышц сфинктера, ситуация усугубляется сильной отечностью тканей вокруг ануса.

Потуги при испражнениях, поднимание тяжестей, а в запущенной форме – даже самые обычные движения, приседания, резкое чихание, вызывают выпадание геморроидальных узлов.

Если при этом произошел спазм, происходит ущемление узла. Кровь в него не поступает и через время узел некротизируется. Вначале он становится багровым, затем синюшным и черным. Пациент при этом ощущает сильные боли. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство и может быть использовано .

Тромбоз геморроидальных шишек в острой форме

Подобные осложнения геморроя отмечаются преимущественно при его наружной форме. Застойные явления в кавернозных сосудах приводят к изменению состава крови и ее сгущению. С развитием болезни в узлах формируются сгустки – тромбы. Иногда они могут полностью заполнять весь узел.

Развивается по трем стадиям. Возможно воспаление самого узла, а в тяжелой форме – частичное или полное воспаление тканей вокруг ануса. Лечение тромбоза следующее:

• Прием антикоагулянтов – препаратов, способствующих разжижению крови;
• Антибиотикотерапия при воспалении;
• Использование ректальных свечей с обезболивающим и противовоспалительным действием;
• Мази местного применения.

Показаны физическая активность и специальная диета для профилактики запоров. Если подобные мероприятия не помогли устранить осложнения геморроя, проводится хирургическая операция. Воспаленные узлы иссекаются, тромб удаляется.

Удаление геморроидальных тромбов выполняется, как правило, под общим наркозом.

Трещины прямой кишки почти всегда бывают при геморрое на любой стадии. Главная опасность в том, что в заднем проходе и вокруг него находится большое количество бактерий, инфицирование ранки происходит очень легко.

Анальная трещина причиняет огромный дискомфорт, болит и тоже может кровоточить.

Возникают они при дефекации, когда пациент тужится. Виной всему опять же запоры. Ткани слизистой не выдерживают чрезмерного давления и перенапряжения, происходит их разрыв.

Колит и парапроктит

Колит – это заболевание, при котором воспаляются стенки толстого кишечника. Характерный симптом колита – вздутие живота и сильные боли в его нижней части. Сопровождается колит всегда кишечными расстройствами, диареей или, наоборот, запорами.

Парапроктит – это гнойное воспаление тканей вокруг ануса. Причины развития болезни:

1. Геморрой.
2. Пренебрежение правилами гигиены.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Хронический парапроктит обычно является следствием плохо пролеченного острого парапроктита. Воспаление вызывают кишечная палочка, стрептококки или же стафилококки. Намного реже оно вызвано специфической инфекцией: туберкулезом, актиномикозом, клостридиями.

Для острого парапроктита характерно внезапное начало с ярко выраженной симптоматикой. Пациент ощущает озноб, слабость, резко повышается температура тела. В промежности и заднем проходе ощущается боль, которая быстро нарастает. Отечность затрудняет выход мочи и кала, поэтому с развитием болезни происходит интоксикация организма.

В этом случае проводится срочная хирургическая операция. Заключается она в обнаружении воспаленной крипты, вскрытии гнойника, чистке и дренировании. Это единственный способ лечения острого парапроктита.

Если кровотечение не останавливается более часа, повышается температура тела, ощущается слабость, сильная боль, затруднены мочеиспускание и дефекация, не следует пытаться устранить симптомы лекарственными препаратами –следует немедленно обратиться к проктологу или хирургу.

Что может ожидать пациента с геморроем, если не лечить болезнь в видео в этой статье расскажет специалист.

Последние обсуждения.

Геморрой – заболевание распространённое, наблюдается у любой категории граждан страны. Не лечить его нельзя. Болезнь вносит дискомфорт в повседневную жизнь человека.

Возникают осложнения от болезни. Риски при геморрое – переход в острую форму, провоцирование развития других заболеваний.

При остром геморрое фиксируется сильная боль, вызванная ущемлением венозных узлов, прогрессирующим тромбозом. У заболевания выделяют 3 степени развития:

• проявляются первичные признаки заболевания (дискомфорт, зуд в заднем проходе, боли при опорожнении, ощутимость геморройных «шишек», кровотечение из прохода прямой кишки, присутствует терпимая боль);
• появляются сильные боли (сидя, лёжа, при ходьбе), задний проход отекает;
• геморроидальные образования не вправляются обратно, темнеют, отмирают. Требуется хирургическое вмешательство, иначе возникает риск заражения крови.

Осложнения при геморрое:

Методы лечения заболевания

Метод лечения выбирается в зависимости от степени развития болезни. Выделяют 4 стадии геморроя:

• I стадия – венозные узлы анального прохода не выпадают, фиксируются выделения в виде кровотечения;
• II стадия – геморройные образования выпадают при выделении кала, по завершению становятся в первоначальное положение;
• III стадия – отличается от второй тем, что выпавшие узлы вправляются самостоятельно руками;
• IV стадия – не вправляются геморройные шишки в задний проход, выпадают при физической нагрузке, при кашле.

Для лечения заболевания требуется придерживаться рекомендаций врача, пересмотреть рацион (перейти на специальную диету), увлечься гимнастикой для малого таза.

Выделено три способа лечения геморроя:

1. Первый (распространённый) – применение лекарственных препаратов. Мази и ректальные свечи. Главный компонент медикаментов – гепарин. Необходим для разжижения крови, рассасывания тромбов.
2. Второй – операции без хирургического вмешательства. Склеротерапия, омертвение геморроидальных узлов с помощью латексных колец.
3. Третий способ – хирургическая операция. Применяется на последней стадии геморроя.

Возможные последствия геморроя

Последствия болезни наблюдаются у мужчин и женщин. Если не придерживаться рекомендаций врача, не обращаться к доктору, болезнь наносит урон здоровью.

Осложнения после лечения геморроя методом операционного вмешательства

20% пациентов для лечения геморроя требуется обязательное хирургическое вмешательство. Последствия операции зависят от физиологии человека, общего состояния здоровья, стадии заболевания.

Хирургический шанс вылечить геморрой не гарантирует, что болезнь не появится в будущем. После операции всё зависит от пациента: придерживается ли рекомендаций врача, сменил образ жизни, окружающая психологическая обстановка. Стрессы сильно влияют на психическое и физическое здоровье (понижается иммунитет – защитные силы организма).

Операционное удаление геморроя

После операции запрещается поднимать тяжести, много сидеть, нервничать. В повседневной жизни тяжело придерживаться правил.

Осложнения, возникающие после хирургического лечения геморроидальных узлов:

• боли – нормальное состояние после операции в течение определённого времени;
• воспаление раны, швов – возможно, если не придерживаться гигиены;
• запор – из-за сильных переживаний, нестабильного психологического состояния, неправильного питания, малоподвижного образа жизни;
• кровотечение – кровоточит шов или вновь образовавшиеся трещины;
• сужение анального прохода – проблема, решаемая повторной операцией;
• задержка мочеиспускания;
• выпадение прямой кишки – случается редко при ослаблении мышц.

Последствия заболевания у мужчин

Мужчины намного чаще болеют геморроем, получают рецидив заболевания. Причиной служат вредные привычки, неправильный образ жизни, несерьёзное отношение к здоровью. Наглядные примеры возникновения последствий болезни:

Последствия геморроя у женщин

Женщины внимательно относятся к здоровью. Выздоровление идёт быстрее, чем у мужчин. Случаются рецидивы и у женщин. Причины возобновления болезни, усугубления здоровья:

• Менструации. Во время периодических кровотечений нельзя поднимать тяжести. Роль играют гормональные изменения – повышение концентрации андрогенов в крови.
• Беременность. У женщин повышается давление в малом тазу, кровь застаивается. Это становится причиной повторного заболевания. Геморрой беременной женщины усложняет роды (дольше длятся, усиливается боль).
• Климакс. Снижается активность женщины – приводит к ожирению (причина развития геморроя).

Статистическая информация по болезни

Количество больных геморроем увеличивается – касается жителей городов. Статистика фиксирует 5 млн. людей в год в России, заграницей, которые умирают впоследствии осложнений геморроя.

Более 75% людей старше 25 лет столкнулись с заболеванием. Болезнь «омолаживается». Раньше проблемы касались людей старше 35 лет.

Более 60% больных обращаются за лечением к врачу. Есть не подозревающие о заболевании, не посещающие проктолога в силу убеждений, стеснения.

Мужчины чаще болеют геморроем с 30 до 50 лет. Представительницы слабого пола получают заболевание во время родов – 50%. 26% беременных женщин обращаются к проктологам с жалобой на геморроидальные образования. 8% составляют нерожавшие женщины.

Геморрой считается болезнью взрослых. Зафиксированы случаи развития патологии у детей.

Геморрой – не стыдно

Геморрой излечивается на разных стадиях. Главное: не запускать болезнь – при похожих симптомах обратиться к доктору в поликлинику за лечением. Действия предотвратят нежелательные осложнения, быстро избавят от дискомфорта.

Онкология – страшное осложнение геморроя. Рак прямой кишки занимает первую позицию среди онкологических заболеваний. Потому стыдно не лечиться от геморроя.

Важно знать, что будет, если не лечить геморрой своевременно, иначе опасные последствия и осложнения для здоровья не только доставляют мучения, но и становятся основной причиной неожиданного летального исхода. Интенсивность болезненных ощущений без консервативного или оперативного лечения стремительно нарастает, лишает сна и покоя. Поэтому при хроническом геморрое, чтобы избежать рецидивов и обильных кровотечений, требуется поддерживающая терапия.

Что такое геморрой

Это воспаление геморроидальных узлов, связанное с застойными явлениями в органах таза. Вены характерной области заполняются кровью, теряют свою эластичность. Кроме того, прогрессирует патологический процесс при анальных трещинах, хроническом запоре и под влиянием других патогенных факторов, сопровождается сильным зудом и дискомфортом заднего прохода, выраженной болезненностью при дефекации.

Если неожиданно обострился геморрой, присутствует риск выпадения геморроидальных узлов, кровотечения при их случайном травмировании. Каждому человеку из группы риска важно лечить и знать потенциальные осложнения геморроя, чтобы устранить очаги патологии еще на ранних стадиях недуга. В противном случае необходима операция, прогрессирует анемия при кровотечениях.

Признаки

Если не лечить геморрой своевременно, пациент лично сталкивается с крайне неприятной симптоматикой, которую уже сложно остановить консервативными методами, без операции. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, необходимо детально разобраться, как проявляется характерный недуг и как его лечить:

• острые боли в заднем проходе;
• кровяные выделения с калом;
• выпадение геморроидальных узлов;
• затруднения с процессом дефекации;
• кровотечения (в запущенных клинических картинах).

Опасен ли геморрой для жизни

Само заболевание в состоянии длительной ремиссии не опасно для здоровья, а вот его осложнения чревато серьезными последствиями, не исключен летальный исход. Пациент с сильным кровотечением может скоропостижно скончаться от обильной кровопотери. Объясняется этот так: при прогрессирующем недуге не исключены тромбозы геморроидальных узлов, которые склонны к разрыву при механическом повреждении, травмировании. При таких опухолях в заднем проходе высока вероятность разрыва воспаленного узла и смертельного кровотечения.

Чем опасен геморрой, если его не лечить

Промедление в данном вопросе чревато серьезными осложнениями. Геморрой опасен болезнетворными инфекциями, которые присоединяются в ходе патологического процесса. В результате гнойные воспаления не ограничиваются внутренним дискомфортом, и в запущенных клинических картинах формируются свищи. Поэтому при сильных болях с задним проходом пациенту предстоит пережить хирургическое вмешательство. Чтобы избежать обострения заболевания, лечение должно последовать незамедлительно после диагностики. Однако опасения женщин и мужчин несколько отличаются.

Чем опасен геморрой у женщин

При такого рода патологиях интенсивная терапия в условиях стационара может предотвратить серьезные последствия для здоровья. Особенно важно задуматься над этим вопросом при вынашивании плода. Риск разрыва геморроя возможет в процессе родовой деятельности, поэтому лечить характерный недуг важно еще при планировании своего «интересного положения». Другие последствия геморроя у женщин представлены ниже:

• хронический геморрой с участившими рецидивами;
• защемление геморроидальных узлов на фоне варикозного расширения вен заднего прохода;
• прогрессирующая анемия;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• участившиеся рецидивы при беременности.

У мужчин

При таком заболевании будет сложно ходить в туалет, поэтому представитель сильного пола должен своевременно его лечить. Важно исключить все провоцирующие факторы, чтобы заметно продлить период ремиссии, медикаментозными и немедикаментозными методами избегать воспаления слизистых оболочек и случайных кровотечений. В противном случае крайне неприятные последствия геморроя у мужчин представлены ниже:

• недержание кала;
• гнойные выделения;
• присоединение вторичной инфекции;
• разрыв геморроидального узла;
• случайные травмы геморроя.

Болезни от запущенного геморроя

Отзывы об осложненных клинических картинах не самые благоприятные, поскольку пациент может скоропостижно скончаться от обильной кровопотери. Если не приводить лечение, исход неблагоприятный. Ниже представлен список заболеваний, которые стали опасным осложнением не пролеченного геморроя. Итак:

• некроз геморроидального узла;
• тромбоз вен анального отверстия;
• гнойный парапроктит;
• анальные трещины;

Лечение

В борьбе с внутренним и наружным геморроем лечить очаг патологии будет только проктолог. Поверхностное самолечение полностью исключено, опасно для здоровья. Оперативное удаление патогенного узла на начальной стадии недуга не требуется, вполне хватает терапевтического эффекта от консервативных методов. Врачи предоставляют следующие рекомендации, и такие общепринятые правила не рекомендуется нарушать, игнорировать:

1. Необходимо полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и пряной пищи; чаще употреблять обезжиренную и постную еду.
2. Важно соблюдать правила личной гигиены, выполнять сидящие ванночки с противовоспалительными травами, не забывать о пользе контрастного душа.
3. Рекомендуется задействовать противогеморройные суппозитории, дополнительно принимать венотоники, обезболивающие и противовоспалительные средства.
4. Лечение положено проходить полным курсом, но понимать, что болезнь, обострившись единожды, еще не раз напомнит о себе острым приступом боли, кровотечением.
5. Оперативное лечение является крайней мерой, но помогает полностью избавиться от проблемы со здоровьем. После удаления узла необходима реабилитация.

Осложнения после операции по удалению геморроя

После операции проблем со здоровьем тоже не избежать. Последствия удаления геморроя могут быть самыми неожиданными, например, открывается кровотечение, прогрессирует анемия, необходима срочная госпитализация клинического больного. Такие осложнения возникают не часто, главное – придерживаться общих рекомендаций знающего специалиста. Суть операции – удаление воспаленного геморроидального узла, суть реабилитации – сократить риск боли и кровотечений, ускорить процесс регенерации травмированных тканей.

Если лечить геморрой после хирургического вмешательства неправильно, вот каких проблем со здоровьем не избежать:

• недержание кала, произвольное опорожнение кишечника;
• процесс нагноения на фоне отложения в анальном отверстии кровяных сгустков;
• возникновение злокачественных опухолей;
• хронический криптит с частыми рецидивами;
• присоединение вторичной инфекции.

После пережитой операции важно контролировать кровопотери, поэтому пациент еще некоторое время остается в больнице под присмотром специалистов. После выписки тоже расслабляться рано. Если будет открываться обильное кровотечение, пациент нуждается в срочной госпитализации. В противном случае возникает угроза потери крови, которую в домашних условиях сложно лечить (остановить). Основная задача лечащих врачей – своевременно избавить пациента от летального исхода.

Видео

Геморрой – патология, поражающая сосуды ректальной области. Заболевание отличается прогрессирующим течением, постепенно переходит в хроническую форму. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. У женщин обострение геморроя провоцируется беременностью, родами. У мужчин провоцирующим фактором служат физические нагрузки – тяжёлая работа, занятия профессиональным спортом.

Первая помощь при геморрое оказывается в домашних условиях с применением простых методов народной медицины на начальных стадиях заболевания. Экстренная помощь при запущенных случаях, осложнениях проводится в условиях хирургического стационара. После осмотра и полноценного обследования лечащий врач решит, что сделать для скорой и действенной помощи пациенту.

Действия при обострении

Если вылез геморрой – примите неотложные меры. Позволит избежать развития осложнений, облегчить состояние при остром течении болезни.

Правила личной гигиены

При обострении воспалительного процесса повышается риск вторичного инфицирования. Чтобы не допустить развития осложнений, после посещения туалета обмывайте области промежности прохладной проточной водой. Пользуйтесь охлаждёнными травяными отварами.

Процедуры помогают снять боль, воспаление в случае выхода узла наружу из просвета прямой кишки. После посещений туалета пользуйтесь мягкой бумагой, увлажняющими салфетками, если узел появился снаружи.

Ограничение физической активности

При обострении сведите к минимуму физические нагрузки. Чаще лежите. Ходить следует медленно, на небольшие расстояния. Если геморроидальный узел вылез из просвета прямой кишки наружу, осложняется ущемлением, кровотечением. Не поднимайте грузы весом более 2 килограммов. Любителям спорта придётся отложить тренировки.

В восстановительном периоде допустимо практиковать лечебную гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна. Выполняйте упражнения с разрешения лечащего врача. Врач-проктолог, специалист ЛФК подскажут способы укрепления мышц тазового дна, улучшения кровообращения.

Куда обращаться

Если удалось купировать болевой синдром от геморроя в домашних условиях, в ближайшее время требуется обратиться к врачу. Лечение геморроя практикует хирург, проктолог. Посетите врача в плановом порядке, получите рекомендации по дальнейшему лечению, профилактике.

Доктор даст подробные рекомендации о действиях при геморрое. Не стоит пытаться лечить геморрой самостоятельно! Если уменьшить боль и кровотечение не удаётся, необходима неотложная медицинская помощь. Потребуется экстренное хирургическое лечение.

Лечение геморроя с помощью суппозиториев

Скорая помощь при обострении геморроя оказывается посредством ректальных свечей. Фармакологическая промышленность предлагает препараты местного лечения геморроя.

Распространённым, результативным средством для устранения признаков воспаления и отёка считаются свечи на основе облепихового масла. Приобрести можно в аптеке без рецепта врача.

Суппозитории безопасны, без противопоказаний. Применяются для лечения беременных, кормящих женщин, детей младшего возраста. Единственным противопоказанием служит индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Применяются для домашнего использования свечи с экстрактом из чистотела, коры дуба. Можно быстро снять воспаление, отёк в повреждённой области. После применения суппозиториев быстро проходит боль, жжение.

На стадии выздоровления назначаются свечи, содержащие масло тыквы. Отличаются тонизирующим воздействием на сосуды, лёгким послабляющим эффектом, предотвращают развитие запоров.

Вводить свечи требуется дважды в сутки после опорожнения кишечника, очистительной или лечебной клизмы. После исчезновения симптомов острого воспаления продолжается лечение по 1 разу в день – на ночь перед сном. Целесообразнее для введения свечей будет положение на боку. Прижмите колени к животу. Аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку на глубину до полутора сантиметров. Спустя пару минут почувствуете облегчение боли. Местные препараты оказывают помощь в борьбе с геморроем.

Лечение с помощью других препаратов

Если у пациента присоединилась вторичная инфекция, началось нагноение, доктор назначает приём антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром фармакологического действия. Можно быстро устранить симптомы воспаления, предотвратить распространение инфекции на прилежащие мягкие ткани, окружающих прямую кишку.

В лечении геморроя, когда шишка вышла наружу, зарекомендован препарат Левомеколь. Характеризуется антибактериальными свойствами, выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, помогает снять боль, отёк, ускорит заживление.

Не менее эффективен препарат Проктоседил. Выпускается в виде мази и свечей. Скорая помощь при геморрое оказывается с помощью противовоспалительных мазей с гепарином и анестетиками. Наружный геморрой лечится с помощью аналогичных мазей.

Назначить антибактериальные препараты может врач. Не рекомендуется пробовать принимать лекарства самостоятельно! Полный курс лечения препарата не превышает 7 дней. Противопоказания к назначению антибактериальных препаратов – беременность, кормление грудью.

Для предотвращения образования тромбов в геморроидальных венах назначают препараты, содержащие прямые антикоагулянты, укрепляющие сосудистые стенки. Распространённые препараты – Гепатромбин, Детралекс.

Применение народных средств

В комплексном лечении геморроя применяются народные средства.

1. Паровые ванночки с добавлением молока, лукового сока. На дно глиняной посуды положите луковицы, залейте молоком. Поставьте посуду на огонь, томите в течение 30 минут. После очистительной клизмы посидите над горячим раствором.
2. Самодельные свечки из сырого картофеля. Из вымытой сырой картофелины вырезают свечку размером с фасолину. Вводите на ночь. Для облегчения введения суппозитория из картофеля смазывают подсолнечным маслом.
3. Обострение геморроя в амбулаторных условиях лечат с помощью смеси несолёного коровьего масла и измельчённого чеснока. Чесночные зубки смешивают с маслом, изготовляя свечи. Средство вводится в прямую кишку после опорожнения кишечника.

Первая помощь при обострении геморроя оказывается ледяными свечами. В резиновый резервуар – палец от перчатки – наливают отвар ромашки, замораживают. Свеча облегчит боль, жжение, остановит кровотечение из геморроидальных вен.

Геморрой относится к категории заболеваний, о которых не принято разговаривать вслух. Заболевание поражает детей, взрослых. Часто подвержены люди преклонного возраста. Геморрой с одинаковой частотой развивается у мужчин и женщин.

Заболеванию подвержены женщины во время беременности, после родов. В организме развитие варикозного расширения обусловлено физиологическими изменениями, связанными с ростом, развитием плода.

Поскольку проблема носит деликатный характер, большинство пациентов старается не говорить о ней, не обращается за помощью к врачам. Попытки самолечения оказываются безрезультатными, приносят ухудшение. Отсутствие адекватного лечения геморроя влечёт массу неприятных, тяжёлых осложнений!

Если пациент обращается к доктору вовремя – на начальных стадиях – вылечить заболевание можно легко и быстро с помощью консервативных средств. Запущенные заболевания требуют продолжительного, трудоёмкого лечения. Потребуется оперативное вмешательство. Последствия геморроя тяжёлые, с трудом поддаются лечению.

Опасность геморроя

Клиническое течение геморроя включает последовательно наступающие стадии. Симптомы развиваются постепенно, не сразу обнаруживаются. Иногда геморрой выступает как диагностическая находка при проведении планового медицинского осмотра.

На первой начальной стадии симптоматика заболевания не выражена. Пациент может не подозревать о наличии заболевания. Геморроидальные узлы локализуются внутри, не вызывают дискомфорта у пациента. Беспокоят неприятные ощущения при посещении туалета. Редко появляются небольшие примеси крови в кале. Внутренний геморрой может не вызывать дискомфорта.

Лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. Развитие запущенных стадий геморроя опасно. Кровь в кале – клинический признак ряда заболеваний прямой кишки (онкологических). Отсутствие вмешательства приводит к прогрессированию заболевания, возникновению осложнений. На начальных стадиях проще вылечить геморрой, чем на последней.

Возможные опасности запущенного геморроя

1. Обильное кровотечение из повреждённых вен прямой кишки.
2. Выпадение наружу геморроидальных узлов с невозможностью вправления.
3. Постоянная боль.
4. Ущемление запущенного геморроидального узла и некроз.
5. Застой крови в малом тазу, воспаление в узлах влияют на развитие тромбоза.

Чтобы избежать возможных неприятностей, обратитесь к врачу вовремя!

На последних стадиях возможны осложнения:

• Некроз наружного ущемлённого узла.
• Хроническая железодефицитная анемия.
• Гнойный парапроктит.

Когда появляются осложнения

Если геморрой не лечить, осложнения и последствия появятся не сразу. Проходят месяцы с начала заболевания до терминальной стадии. Иногда заболевание затягивается на годы. Дискомфорт в области заднего прохода – повод обратиться за помощью к врачу, пройти полноценное обследование.

Отдалённые последствия геморроя

Рассмотрим долгосрочные последствия для пациента, страдающего геморроем. Происходит дистрофия стенок сосудов, мягких тканей в области прямой кишки, анального отверстия. Причины – нарушение диеты, малоподвижный образ жизни. У мужчин причиной геморроя становится тяжёлая физическая работа, профессиональные занятия спортом.

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности у женщин вызывает сильные боли, дискомфорт, способен вызвать массу осложнений. Роды протекают с осложнениями. Сложность – беременным противопоказано оперативное лечение, часть медикаментозных препаратов.

Чтобы избежать вреда, женщине требуется начать лечение геморроя. На ранних стадиях возможно вылечить геморрой простыми безопасными консервативными методами.

Геморрой у мужчин

Последствия геморроя у мужчин – развитие воспалительного процесса в предстательной железе, нарушение эректильной функции. Заболевания влекут импотенцию, мужское бесплодие.

Тромбоз геморроидальных узлов

Осложнение встречается часто у пациентов. Спровоцировать могут застой в малом тазу, повышение давления внутри полости малого таза. Развивается тромбоз на фоне хронических запоров.

Из-за воспалительных явлений происходит отёк тканей прямой кишки, выпот плазмы крови. В малом тазу развивается застой крови, повышается риск образования тромбов. Если у пациента выпадающие геморроидальные узлы – страдают от спазма сфинктера. Ущемление в сфинктере выпадающих геморроидальных узлов приводит к ишемии, некрозу.

Тромбоз отличается острой симптоматикой:

1. Острая боль, жжение в области прямой кишки.
2. Снижение артериального давления.
3. Учащение пульса.
4. Слабость, приступ головокружения.
5. Узел при пальпации становится твёрдым и болезненным.

На фоне тромбоза развивается некроз узла. Отрыв тромба приводит к развитию тромбоэмболии. Осложнения несут серьёзную угрозу жизни пациента. Нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Тромбоз при геморрое – частое осложнение у пожилых людей, женщин при беременности. Для беременных женщин характерна повышенная свёртываемость крови за счёт повышения количества прогестерона.

Анальные трещины

Постоянными осложнениями при запущенном геморрое выступают анальные трещины. Часто воспаляются, отекают, причиняя пациенту сильную боль.

Развившееся в прямой кишке воспаление способствует выделению слизистого секрета. Отличается выраженным раздражающим воздействием на кожу вокруг анального отверстия. В результате пациент испытывает рези, жжение в области заднепроходного отверстия. Из-за сильного воспаления развивается отёк, охватывающий область промежности у мужчин. Воспаление после геморроя приводит к отёку, истончению кожи, слизистой оболочки. В результате образуются микроскопические трещины. При присоединении инфекции развивается парапроктит.

Парапроктиты

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Образуется на фоне хронического воспалительного процесса в геморроидальных узлах. Распространение инфекционного процесса приводит к гнойному расплавлению клетчатки, образованию параректальных свищей.

Лечить заболевание требуется незамедлительно с помощью хирургического вмешательства. Одновременно назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. Попытки самолечения вызывают перитонит, сепсис, приводящие к гибели пациента.

В дальнейшем развиваются рубцовые изменения, деформация сфинктера. Осложнение влечёт недержание кала. Лечить осложнение можно хирургическим способом. Период реабилитации после оперативного лечения продолжительный и трудоёмкий.

Кровотечение из геморроидальных узлов

Кровотечения фиксируются на любой стадии заболевания. В начальных стадиях развития геморроя кровотечение не слишком интенсивное. Если заболевание не лечить, симптомы усиливаются, принимают массированный характер. После дефекации появляются струйки, капли крови в кале, на салфетках. Если не обратиться вовремя к врачу, грозит массой тяжёлых, неприятных последствий.

Если кровотечение носит выраженный характер, у пациента развивается хроническая железодефицитная анемия.

При запущенном геморрое консервативное лечение не приносит результата. Можно с успехом применять малоинвазивные методы вмешательства. При неэффективности других методов используется оперативное лечение. Обращаться к врачу при обнаружении клинических признаков геморроя необходимо.

Осложнения после оперативного вмешательства

В ряде случаев оперативное лечение – действенный, единственный метод устранения проблем при геморрое. При лечении возможны осложнения.

Если в послеоперационном периоде нарушены правила антисептики, развивается воспаление, нагноение в области операционных швов. Воспалительный процесс и отёк в месте операции приводит к расхождению швов, развитию кровотечения.

Геморрой – заболевание, о котором стремятся говорить как можно реже. Эта болезнь поражает взрослых и пожилых людей, реже с ним сталкиваются дети. Очень часто от расширения геморроидальных вен страдают беременные женщины и кормящие мамы, у которых заболевание становится следствием физиологических изменений в период ожидания ребенка. Из-за того, что заболевание считается деликатной проблемой, многие пациенты занимаются самолечением и затягивают до последнего поход к врачу. Последствия геморроя не заставляют себя ждать: если обращаться к медикам вовремя, на начальных стадиях от геморроя легко избавиться. Если же заболевание запустить, оно может вызвать серьезные осложнения, требующие трудоемкого и длительного лечения.

Любой врач расскажет вам о том, что геморрой классифицируют на несколько стадий. Первая стадия характеризуется слабо выраженными симптомами. Геморроидальные узлы на этом этапе находятся внутри прямой кишки, а больной почти не испытывает дискомфорта. Неприятные ощущения могут возникать при дефекации, также могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения на туалетной бумаге. Врачи настоятельно рекомендуют уже на этом этапе незамедлительно обращаться к врачу, так как подобная симптоматика характерна не только для геморроя, но и для онкологических заболеваний прямой кишки. Если же заболевание перейдет на последующие стадии, симптоматика только усугубится. Вам придется не только лечить болезнь, но и устранять нежелательные осложнения геморроя, которые могут серьезно испортить жизнь любому пациенту и доставить ему серьезный дискомфорт.

Опасен ли геморрой при беременности? Помимо всех прочих осложнений, наличие геморроидальных узлов может серьезно осложнить течение беременности. Также геморрой заметно осложняет роды, делает их более длительными и болезненными для роженицы.

Чем опасен геморрой? Существует ряд наиболее распространенных осложнений , с которыми сталкиваются пациенты, пренебрегающие своевременным лечением.

• Тромбоз геморроидальных узлов. Это осложнение встречается очень часто. Оно может возникнуть в ответ на обычный запор – осложнения от чрезмерных потуг приведут к спазму сфинктера, что усиливает отек слизистой прямой кишки. Застой крови в геморроидальных венозных сплетениях становится еще более выраженным, в сосудах могут возникать кровяные сгустки и тромбы. Если у пациента есть наружные или выпадающие геморроидальные узлы, спазм сфинктера пережимает их, ухудшая кровоснабжение, что также приводит к отеку и тромбозу узла. Тромбоз считается обострением геморроя и характеризуется острой и болезненной симптоматикой. У пациента падает артериальное давление, учащается пульс, наблюдается недомогание, слабость, головокружение. Узлы становятся твердыми и болезненными. Если кто-то сомневается, опасен ли геморрой, стоит обратить внимание на то, что тромбоз может перерасти в некроз. Некротические изменения тканей представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного.
• Отеки, выделения и анальные трещины – постоянные спутники запущенного геморроя. Воспалительный процесс в прямой кишке способствует появлению раздражающего едкого секрета, который вызывает сильный зуд и жжение в области заднего прохода. Сильный отек также становится следствием воспаления. Если воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани, начинает отекать вся паховая область.
• (гнойное воспаление прямой кишки) – прямое следствие запущенного воспалительного процесса. Если его не остановить вовремя, внутри прямой кишки начинаются гнойные процессы, в ходе которых ткани попросту разрушаются. Как лечить? Парапроктит – инфекционное воспаление, требующее срочной терапии с применением противовоспалительных и антисептических препаратов. Самолечение может привести к серьезному поражению внутренних органов и даже летальному исходу.
• Кровотечения присутствуют практически на всех стадиях развития болезни. На ранних стадиях они могут быть незначительными, но позже кровотечения усиливаются. Кровь может вытекать струйками или каплями после дефекации. Это приводит к развитию железодефицитной анемии у пациентов.
• В случае запущенного геморроя консервативной терапии обычно недостаточно для устранения заболевания. В этом случае применяются различные малоинвазивные методики, а также используется хирургическое вмешательство для иссечения и удаления узлов. После операции на геморрой осложнения также появляются довольно часто.

1. Болевой синдром. Особенно выраженной боль становится у людей с низким болевым порогом. После операции рекомендуется некоторое время принимать сильные анальгетики, чтобы снизить болевую чувствительность.
2. Запоры. Одна из причин запоров заключается в психологическом страхе перед болью, поэтому наблюдаются задержки дефекации. Нередко послеоперационным пациентам диагностируют спастический запор из-за спазма мускулатуры кишечника.
3. Послеоперационные кровотечения из-за возникших анальных трещин и разошедшихся швов.
4. Послеоперационные свищи, возникающие вследствие попадания инфекции в рану.
5. Сужение анального отверстия, нарушение функции анального сфинктера.