Ортопедическая обувь нужна ли. Правильная детская обувь: советы ортопеда. Нужно ли искать ботинки с твердой подошвой

Многих родителей беспокоит вопрос, нужно ли детям носить ортопедическую обувь для правильного развития стопы. Необходимо четко понимать, что она выполняет, прежде всего, лечебную функцию и назначается при наличии определенных нарушений опорно-двигательного аппарата, а также при выраженной предрасположенности к их возникновению. Соответственно, решать, нужна ли ортопедическая обувь ребенку, должен только врач. Также, при положительном решении, именно он должен определять основные параметры назначаемой обуви.

Терапевтический эффект зависит не только от правильного подбора обуви. Также должны соблюдаться требования по ее ношению. В связи с этим часто интересуются, нужно ли детям носить ортопедическую обувь дома. Необходимо учитывать, что достижение эффекта обеспечивается только при постоянном ношении, поэтому в домашних условиях ее также следует использовать. Для этого рекомендуется завести несколько пар разных видов обуви. В том числе потребуется одна-две пары для домашнего использования, например, легкие сандалии.

Также родители часто интересуются, можно ли носить ортопедическую обувь здоровым детям. Если у ребенка отсутствуют выраженные патологии и врач не выдал соответствующую рекомендацию, то носить ее не следует. Это может только нанести вред нормальному формированию стопы.

С другой стороны, существует профилактическая обувь, которую носить здоровым детям можно. Она способствует оптимальному распределению нагрузок и поддержке сводов стопы. В результате чего происходит ее правильное формирование и предотвращается развитие плоскостопия. При этом важно правильно подобрать профилактическую обувь. Она должна быть изготовлена из качественных материалов. Нельзя подбирать модели на вырост. Она должна строго соответствовать по размеру и высоте подъема и четко фиксироваться на ноге.

Казалось бы, в этом вопросе нет места для споров: большинство родителей и бабушек с дедушками уверены, что специальная обувь с супинатором, каблучком и твёрдым задником нужна абсолютно всем детям, начинающим ходить, иначе ребёнку угрожает плоскостопие. Однако недавно семейный врач Сергей Марков написал в своём блоге, что на самом деле необходимости в такой обуви у здоровых детей нет. Статья быстро набрала популярность и вызвала многочисленные споры. Доктор Марков ссылается на западные исследования, подтверждающие, что плоскостопие у детей до трёх лет - это норма, а не патология и лечить его нет необходимости. The Village спросил у хирургов-ортопедов, так ли это на самом деле.

Дмитрий Штульман, детский хирург-ортопед в «Частной детской клинике», кандидат медицинских наук

У грудного ребёнка стопа плоская, и это физиологическая норма до трёх лет. Формирование свода стопы начинается вместе с первыми шагами малыша и заканчивается к семи-девяти годам. Постепенно жировая ткань уходит, а костно-мышечный каркас укрепляется, что со временем делает стопу ребёнка похожей на стопу взрослого человека. Поэтому для детей раннего возраста так называемая ортопедическая обувь - то есть обувь с супинатором -
не является физиологичной.

Правильная обувь для первых шагов должна сочетать в себе следующие качества: эластичная подошва, твёрдый удерживающий пятку задник, свободная носовая часть, надёжная застёжка и экологичные дышащие материалы. Ещё не стоит забывать, что ребёнку полезно ходить босиком по природным неровностям - песку и камушкам, а также по специальным коврикам, которые имитируют неровную поверхность. Так детские стопы получают правильную нагрузку.

Специальная ортопедическая обувь требуется только детям с патологией стопы - например, с формирующейся вальгусной или варусной установкой, а также при ряде других выраженных деформаций. Такая обувь подбирается только по назначению ортопеда и с лечебными целями. Причём обувь в этом случае должна быть индивидуальной, то есть сделанной для конкретного ребёнка: только так она сможет обеспечить правильное положение стопы.

Ирина Бут-Гусаим, ортопед-травматолог Детской клиники ЕМС, кандидат медицинских наук

Здоровым детям специальная ортопедическая обувь не нужна. Она необходима только малышам с врождённой деформацией стоп - косолапостью, приведением переднего отдела стопы или тяжёлой вальгусной деформацией.

При каждой патологии нужна своя особая обувь. Если деформация действительно есть, она требует лечения. Необходимо удерживать стопу в среднефизиологическом положении, чтобы не было нагрузки на ненужные части стопы и вышележащие суставы, чтобы не перерастягивались мышцы и связки на одной стороне и не сокращались на другой. О необходимости ношения ортопедической обуви можно узнать только на консультации ортопеда. А вот самостоятельно ставить своему ребёнку диагноз категорически нельзя.

иллюстрация: Даша Кошкина

Как правило, специальную ортопедическую обувь назначают детям, у которых уже имеются патологии опорно-двигательного аппарата. В таких случаях ортопед назначает вид и время носки ортопедический обуви, чтобы закрепить результат, полученный после специальной лечебной физкультуры, массажа и других видов лечения. Но что же касается здоровых детей? Можно и нужно ли здоровому ребенку носить ортопедическую обувь?

Дети очень непоседливы, им нужно постоянно двигаться и что-то делать. Складывается впечатление, что они постоянно испытывают свой, еще не окрепший, опорно-двигательный аппарат на прочность, а многие дополнительно еще посещают всевозможные спортивные секции. Ударился, споткнулся, упал - даже такие мелочи могут привести к неправильному формированию опорно-двигательной системы.

Даже, если ваш ребенок абсолютно здоров, ортопедическая обувь никогда не помешает. Благодаря особенному строению ортопедическая обувь не только обладает корректирующим свойством, но и помогает равномерно распределять нагрузку на стопу, что способствует меньшей усталости в ногах и правильному развитию стопы. Найти качественную ортопедическую обувь в Киеве на любой вкус совсем не сложно - интернет-магазин MEDzakaz.com.ua предлагает широкий выбор лечебной ортопедической обуви - вы сможете приобрести обувь наивысшего качества для своего крохи по самым привлекательным ценам.

Носить ортопедическую обувь рекомендуется всем, в особенности детям. Вреда от этого никакого не будет, но зато постоянное ношение «правильной» обуви поможет избежать развития косолапия, плоскостопия, нарушения походки и более сложных заболеваний. Особенно рекомендуется ношение ортопедической обуви детям, склонным к полноте, а также при нарушении правильной осанки. Профилактика никогда не бывает лишней, а вот при незначительных проявлениях патологий ортопедическая обувь поможет избавиться от более серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Правильно делают те родители, которые с раннего возраста беспокоятся о правильном формировании стопы у ребенка, приобретая ему ортопедическую обувь. В конце концов, так вы можете быть уверенны, что после нагрузок в спортивной секции или очередного ОРВИ, или продолжительного постельного режима опорно-двигательный аппарат вашего ребенка не даст сбой, и у вашего малыша всегда будет прекрасная походка.

, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

• Какой должна быть правильная детская обувь?
• Почему у детей развивается плоскостопие, и как этого избежать?
• Правда ли, что первая обувь для малыша должна быть «ортопедической»?
• Должен ли ребенок дома ходить в обуви?
• Какой должна быть домашняя обувь для ребенка?
• Обязательно ли в детской обуви должен быть супинатор?

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот . Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается». 🙂
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

1. Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

2. Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых , исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие. 🙂
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

• В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

1. Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
2. Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
3. Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

1. Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
2. А можно сделать так:

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.

Кстати, я выложила правильные ответы на тест по препаратам от . Смотрите внизу страницы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Большинство родителей сталкиваются с дилеммой: “Купить ортопедическую детскую обувь или обычную, купить стельку с супинатором или достаточно стельки без супинатора?” Давайте разбираться.

Начнем с того, для чего вообще человеку нужна обувь. Чтобы защищать ступни и пальцы ног от травм и обеспечивать сухость и теплоту ног. Но не вся обувь одинаково полезна, тем более для детских еще не сформировавшихся ножек. Главный принцип в выборе обуви - не навреди! Человеку полезнее ходить босиком, но ходить по грунту, песку, неровным поверхностям. Нас же окружает идеально ровный пол дома и асфальтированные дороги, поэтому при каждом удобном случае поощряйте детей (да и взрослых) ходить босиком по теплому песку, не острым камешкам и специальным коврикам с пупырышками. Это оказывает правильную нагрузку на мышцы стопы, тем самым устраивая профилактику от плоскостопия.

Каждый человек на определенном этапе своей жизни имеет плоскостопие , вернее естественное плоскостопие, и этот период - младенчество. Затем, с появлением нагрузок на мышцы и стопы ножек, начинает формироваться правильный свод стопы. А заканчивается формирование свода стопы только к 12 годам. Поэтому в возрасте 2, 3, 4… лет не верно говорить о такой болезни, как плоскостопие. Конечно, если плоскостопие имеет не врожденный характер. По данным исследования из Атланты 99% новорожденных имеют правильную стопу. Итак, естественное плоскостопие характерно для всех детей и с возрастом проходит.

Некоторое врачи утверждают, что для правильного формирования стопы ребенка, нужно носить ортопедическую профилактическую обувь, другие - что оно проходит вне зависимости от того, носит ли ребенок ортопедическую обувь и стельки с супинаторами. Чем более естественными родители создают условия для развития ребенка, тем больше это способствует нормальному развитию детских ножек. Но все они единогласны в том, что профилактические меры необходимы для развития костно-мышечной системы детских ног и правильного формирования свода стопы.

Профилактика плоскостопия:

• хождение босиком: по песку, по неровным поверхностям, по не острым камешкам, по специальным коврикам с пупырышками
• стелька с супинатором - в случае, если ребенка окружает в большинстве случаев идеально ровная поверхность и обувь с плоской подошвой
• больше бегать босиком
• обувь ребенка должна обязательно соответствовать возрастным требованиям
• профилактические упражнения: собирать пальчиками ножек фасоль либо желуди, разбросанные по полу; ходить босыми ножками по каштанам; собирать пальчиками ног трубочки для напитков, лазить по навесному канату, лестнице, шведской стенке и т.д.
• специальные физические упражнения для правильного формирования стопы и гимнастика

1. Измерять ножку ребенку для определения размера и покупать обувь лучше во второй половине дня, так как в этот период ноги имеют максимально большой размер.
2. Примеряйте обувь на ножку ребенка, это позволит определить соответствует ли длина и ширина обуви ноге ребенка и подходит ли она под свод детской стопы. Пусть ребенок в ней походит и скажет (если позволяет возраст) об уровне комфортности ноги внутри обуви. Поэтому, если вы приобретаете обувь в интернет-магазине, то убедитесь, что он обеспечивает возможность возврата обуви, если она не подошла ребенку, с заменой на обувь другого размера.
3. Расстояние от внутреннего края обуви до самого длинного пальчика ноги должно быть минимум 5 мм, а лучше до 10-12 мм (максимум 15 мм)
4. Ребенок должен иметь возможность свободно шевелить всеми пальцами на ножке.

Общие требования к детской обуви:

1. Гибкая подошва
2. Натуральные материалы
3. Небольшой каблук
4. Плотный задник
5. Мягкая влагопоглощающая стелька

Что же такое ортопедическая обувь и зачем она нужна?

Детская ортопедическая обувь - это обувь, которая оказывает лечебный эффект на костно-мышечную систему ног либо служит профилактикой болезней ног. Существует лечебная и профилактическая ортопедическая обувь. В нем различия?

Профилактическая ортопедическая обувь:

1. Имеет формованный задник, который повторяет изгиб детской пяточки. Такой задник закрывает пятку, но не возвышается вверх.
2. Супинатор (пружинит при надавливании пальца, заставляя работать стопу при ходьбе)
3. Гнущаяся нескользящая подошва.
4. Каблук Томаса (обеспечивает правильную постановку ножки и препятствует заваливанию стопы внутрь)

Лечебная ортопедическая обувь:

1. Имеет жесткий формованный задник с высоким берцем (с удлиненным внутренним и жестким внешним бортом), что закрывает голеностопный сустав.
2. Пружинистый супинатор. Иногда необходимо вкладывать индивидуальные стельки, выполненные под ножку конкретного ребенка.
3. Каблук Томаса.
4. Зачастую обувь шьется под заказ (учитывая потребности конкретного ребенка)

Некоторое продавцы, побуждая купить ортопедическую обувь , безоговорочно утверждают, что ортопедическая обувь является обязательной для детей, так как предотвращает различные нарушения в процессе формирования стопы, но они не говорят о том, к чему может привести постоянное ношение ребенком исключительно специализированной ортопедической обуви. Ортопедическая обувь при постоянном ношении принимает на себя все задачи по поддержанию детской стопы в правильном положении, жестко удерживая ногу, и совершенно не нагружает ее, в результате чего мышцы не напрягаются, а следовательно не развиваются и ослабевают. Что в свою очередь делает невозможным правильное развитие мышц и формирование свода стопы ребенка.

В случае недостаточного формирования мышц стопы ребенка , врачи рекомендуют приобрести стельки с супинаторами для правильного развития мышц и, чтобы ножки “не заваливались” внутрь. Как правило этому способствует неправильный образ жизни ребенка.

Ортопедический супинатор - это утолщение на стельке под средней частью стопы, предназначенное для поддержания свода стопы. Задача супинатора поддерживать свод стопы только при полном упоре на ногу, а в другое время давать мышцам стопы работать самостоятельно.

Обувь, в которой имеется стелька с супинатором, должна обязательно быть ребенку по размеру! В противном случае это будет иметь абсолютно противоположный эффект: если обувь ребенка значительно больше его ноги, то супинатор на стельке будет располагаться в неположенном месте (смещен к передней части стопы), тем самым способствуя не правильному формированию детской ноги.

С целью профилактики плоскостопия , лучше использовать стельки с невысоким и мягким (пружинистым) супинатором. Это поможет детской ножке правильно развиваться и не навредит детской стопе. Высокий и жесткий супинатор не дает мышцам стопы работать самостоятельно, забегая всю работу в поддержании свода стопы на себя, что ведет к тому, что мышцы стопы ослабевают и не развиваются.

Является ли стелька с супинатором обязательной для здорового формирования стопы ребенка? Нет, природа умна, поэтому нога человека способна самостоятельно правильно сформироваться, но наш быт и среда проживания зачастую сводят к минимуму естественные предпосылки для развития здоровых ног.

Если сказать вкратце, то стельки с супинатором и профилактическая ортопедическая обувь предназначены для профилактики неправильного формирования стопы и болезней детских ножек, а лечебная ортопедическая обувь - с целью коррекции возникших нарушений костно-мышечного аппарата ног.

Помните, что излишек тугих фиксирующих шнуровок и застежек на детской обуви с жесткой ровной подошвой способствуют развитию плоскостопия, поэтому тщательно подходите к выбору детской обуви.

Родителям не стоит зацикливаться на ортопедической обуви и стельках с супинаторами, а лучше больше внимания уделять профилактическим мерам и естественной нагрузке на мышцы стопы для здорового развития детских ножек. А в дополнении к профилактическим процедурам не лишним будет иметь и стельки с супинаторами, так как зачастую нас окружает ровная асфальтированная поверхность на улицах и идеально ровная поверхность дома.

Каждый родитель самостоятельно принимает решение о том, во что обувать своего ребенка и какие стельки использовать, главное помнить, что стопа ребенка формируется до 12-летнего возраста и профилактические меры в этот период имеют огромное значение. Для здоровья детских ножек нужна не обувь и специальные стельки с супинаторами, а образ жизни максимально приближенный к естественному!

О том, как выбрать зимнюю обувь ребенку читайте .

Если вы нашли эту статью полезной, то поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Спасибо!

Здоровое питание ребенка. Мнимая забота и подводные камни - читайте